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全面推開縣級公立醫院綜合改革,藥企可以關注這幾點

醫藥招商2020-03-12 00:14:03人已圍觀

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今天上午,國務院網站上發布了《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。

關于縣級公立醫院綜合改革的幾個文件

醫院收入

〔2015〕33號文與〔2014〕12號文、〔2012〕33號文這兩個專門針對縣級公立醫院綜合改革的文件一樣,都取消了藥品加成,只是這次特意提出了“中藥飲片除外”。而在取消藥品加成后,醫院的收由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。對于醫院由此減少的合理收入,〔2015〕33號文和〔2014〕12號文表述基本一致,只是措詞由此前一直提的“政府投入”改為“政府補助”,。

但在文后所附的時間表上,取消藥品加成是在2015年底之前完成,而調整醫療服務價格則是在2016年底前完成,至于增加政府補助,就要到2017年底完成。由此看來,取消藥品加成后,縣級公立醫院可能還需要過一兩年苦日子,才有可能實現“平移”。

公立醫院改制

關于縣級公立醫院綜合改革的幾份文件中,都提到“每個縣(市)要辦好1-2所縣級公立醫院”,只是〔2015〕33號文沒有再提出對這些公立醫院等級的要求。

同時,這個文件中還提出了其他公立醫院改造的方向,包括改造成基層醫療衛生機構、??漆t院、老年護理和康復等機構,也可探索公立醫院改制重組。

除此之外,在“落實支持和引導社會資本辦醫政策”這一條上,〔2015〕33號文再提及“公立醫院改制”,稱“研究公立醫院資源豐富的縣(市)推進公立醫院改制政策”。

此前,如復星醫藥等醫藥企業已經趁著縣級公立醫院綜合改革試點時,參與到公立醫院改制中,隨著縣級公立醫院綜合改革的全面推開,這樣的機會將越來越多。


集中采購

在縣級公立醫院綜合改革中,制藥企業最為關注的可能是其藥品集中采購相關的內容。特別是在如今這個招標大年中?!?015〕33號文中提到“縣級公立醫院使用的藥品,要依托省級藥品集中采購平臺,以?。▍^、市)為單位,實行分類采購,采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標采購”。

同時提出“探索藥品集中采購的多種形式,進一步提高醫院在藥品采購中的參與度。允許公立醫院改革試點城市所轄縣(市)與試點城市一道,在省級藥品集中采購平臺上自行采購?!边@些要點與今年初的7號文差不多。

值得注意的是,〔2015〕33號文中還提到“在質優價廉的前提下鼓勵購買國產創新藥和醫用耗材”。其中,關于“國產創新藥”是第一次出現在國家關于縣級公立醫院綜合改革的文件中。


中醫中藥技術和國產醫療器械


對于中醫中藥技術的傾斜在此前的幾個國家關于縣級公立醫院綜合改革的文件中都有體現,而對國產醫療器械的傾斜也在〔2014〕12號文出現過。這些都利好中藥產業和國產醫療器械的發展。


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